O que é a queratose actínica
A queratose actínica é uma lesão da pele que resulta da exposição solar cumulativa ao longo da vida. Aparece tipicamente em zonas cronicamente expostas — face, orelhas, couro cabeludo (em quem tem menos cabelo), dorso das mãos e antebraços.
É considerada uma lesão pré-cancerosa: uma pequena proporção pode evoluir ao longo do tempo para carcinoma espinocelular. Por isso, mesmo lesões que parecem inofensivas devem ser avaliadas por um dermatologista, tratadas quando indicado e vigiadas ao longo do tempo.
Aspeto
- Pequenas placas ásperas ao toque, com descamação seca.
- Cor variável — pele, rosada, avermelhada ou acastanhada.
- Sensação de "lixa" quando se passa o dedo — muitas vezes sente-se antes de se ver.
- Localização típica — face (testa, nariz, orelhas, lábio inferior), couro cabeludo, dorso das mãos e antebraços.
- Podem ser isoladas ou aparecer em grupo, em áreas com sinais de fotoenvelhecimento acentuado.
- Habitualmente indolores; algumas podem ficar sensíveis ou ferir a roupa.
Causas e fatores de risco
- Exposição solar cumulativa ao longo da vida — o fator determinante.
- Fototipos claros (I e II).
- Ocupações e atividades ao ar livre (agricultura, construção, desportos).
- Idade — mais frequente após os 50 anos.
- História de queimaduras solares intensas na infância.
- Imunossupressão (por exemplo, após transplante de órgãos).
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico. Numa consulta online, o dermatologista avalia fotografias das lesões e um questionário sobre localização, evolução e história de exposição solar. É frequente que uma pessoa com queratoses tenha várias lesões ao mesmo tempo.
Em lesões com aspeto atípico, muito espessas, dolorosas, rapidamente crescentes ou com ulceração, o dermatologista indica avaliação presencial com dermatoscopia e eventual biópsia — passo essencial para excluir carcinoma.
Opções de tratamento
O tratamento é indicado para reduzir o risco de progressão. A escolha depende do número, extensão e localização das lesões.
Tratamento tópico
Formulações aplicadas em casa, indicadas pelo dermatologista, úteis quando existem várias lesões numa área extensa ("campo de cancerização").
Procedimentos dermatológicos
Existem vários procedimentos realizados em consultório (crioterapia e outros) especialmente úteis para lesões isoladas ou selecionadas. Feitos presencialmente.
Vigilância continuada
Independentemente do tratamento inicial, o acompanhamento a longo prazo é essencial — novas lesões podem aparecer e outras podem evoluir. É uma condição de vigilância prolongada.
Fale com um dermatologista sobre a sua queratose actínica
Sem esperar meses por uma consulta presencial. Cada caso chega ao dermatologista já preparado com fotografias, histórico e respostas ao questionário. Escolha receber o relatório em menos de 24h ou falar com o dermatologista através de marcação.
Prevenção
- Proteção solar diária — fotoprotetor de largo espectro, fator alto, aplicado com abundância.
- Reforço da proteção a cada 2 horas em exposição.
- Chapéu de aba larga, óculos de sol, roupa protetora.
- Evitar horas de maior intensidade solar.
- Avaliação regular por dermatologista se tem lesões ou fatores de risco.
- Autoavaliação — reportar novas lesões ou alterações de lesões existentes.
Perguntas frequentes
É cancro?
Não. A queratose actínica é uma lesão pré-cancerosa — não é ainda um cancro, mas uma pequena proporção pode evoluir para carcinoma espinocelular ao longo do tempo. Por isso, avaliar e tratar quando indicado é importante.
Todas precisam de ser tratadas?
Não obrigatoriamente. A decisão depende do número, do aspeto, da localização e do risco individual. O dermatologista discute o plano consigo — em alguns casos vigilância é suficiente; noutros, tratamento imediato.
A consulta online serve para queratose actínica?
Sim, na fase de rastreio e planeamento. Pelo aspeto e história é frequentemente possível identificar as lesões, planear tratamento tópico e agendar procedimentos em consulta presencial. Lesões suspeitas para carcinoma exigem avaliação presencial com dermatoscopia.
Se removi uma, pode voltar?
Sim — no mesmo local ou em novas localizações. A pele com queratose actínica tem geralmente dano solar difuso, com risco de novas lesões. Por isso a vigilância continuada é essencial.
Vigie a queratose actínica com um dermatologista
Envie fotografias das lesões. Um dermatologista avalia e define plano de tratamento e vigilância — sem esperar meses.
- Desde 60€
- Rastreio de pele
- Vigilância continuada