Melasma
Manchas marrones simétricas en la cara, más frecuentes en mujeres. Se beneficia de una estrategia de tratamiento constante y una protección solar rigurosa.
Qué es el melasma
El melasma es una alteración de la pigmentación de la piel caracterizada por manchas marrones, simétricas, que suelen aparecer en mejillas, frente, labio superior y mentón. Afecta sobre todo a mujeres en edad fértil, pero también puede aparecer en hombres.
No es una enfermedad peligrosa ni contagiosa, pero tiene un impacto estético y psicológico importante. Es una condición crónica con tendencia a recidivar — el objetivo del tratamiento es aclarar las manchas y evitar que vuelvan a aparecer.
Aspecto
- Manchas marrones o grisáceas, con contornos irregulares pero simétricos.
- Localizaciones habituales — mejillas, frente, labio superior, nariz y mentón.
- Patrones — centrofacial (el más frecuente), malar (pómulos) y mandibular.
- Suele ser indoloro y sin picor.
- Empeora con la exposición solar y puede oscurecerse en periodos de calor.
- Puede aclararse en algunas mujeres tras el embarazo o al suspender anticonceptivos hormonales.
Causas
El melasma resulta de la combinación de varios factores que estimulan una producción excesiva de melanina en zonas concretas:
- Exposición solar — el principal factor agravante y la principal causa de recidiva.
- Cambios hormonales — embarazo («máscara del embarazo» o cloasma), anticonceptivos hormonales, terapia hormonal.
- Predisposición genética — frecuente en fototipos más oscuros.
- Calor — el propio calor (no solo la luz UV) puede empeorarlo.
- Algunos cosméticos o medicamentos fotosensibilizantes.
- Estrés oxidativo e inflamación cutánea.
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, a partir de la valoración de las manchas y la historia clínica. En una consulta online, el dermatólogo analiza fotografías con buena iluminación y un cuestionario sobre evolución, posibles desencadenantes y tratamientos ya probados.
En situaciones dudosas o para orientar el tratamiento, puede ser útil la exploración con lámpara de Wood — que requiere consulta presencial.
Opciones de tratamiento
El tratamiento del melasma es individual, gradual y requiere constancia. La protección solar estricta es la base indispensable de cualquier plan — sin ella, el resto de tratamientos pierde eficacia.
Protección solar
Diaria, con factor alto, aplicación abundante y reaplicación cada 2 horas en exposición. Los fotoprotectores con pigmentos (con color) también protegen de la luz visible — importante en el melasma.
Tratamiento tópico
Formulaciones para uso en casa, indicadas por el dermatólogo. Requieren semanas o meses para resultados visibles y son la primera línea de tratamiento.
Procedimientos dermatológicos
En casos seleccionados, existen procedimientos complementarios en consulta que pueden acelerar la respuesta. Se valoran de forma individual y tras un control inicial.
Hable con un dermatólogo sobre su melasma
Sin esperar meses por una consulta presencial. Cada caso llega al dermatólogo ya preparado con fotografías, historial y respuestas al cuestionario. Elige recibir el informe en menos de 24 h o hablar con el dermatólogo con cita.
Empezar consultaPrevención y mantenimiento
- Fotoprotector cada día, incluso en interiores — la luz visible puede contribuir.
- Reforzar la protección cada 2 horas en actividad al aire libre.
- Usar sombrero y evitar las horas de sol intenso.
- Evitar calor excesivo en la cara — saunas, baños muy calientes.
- Mantener una rutina de mantenimiento tras la respuesta inicial — el melasma tiende a recidivar.
- Comentar con su médico las opciones hormonales si se identifica un desencadenante.
Preguntas frecuentes
¿El melasma tiene cura?
No hay cura definitiva — tiene una marcada tendencia a recidivar, sobre todo con exposición solar. Pero puede controlarse con éxito: las manchas aclaran de forma notable y el mantenimiento prolongado mantiene los resultados.
¿Es peligroso?
No. El melasma es un trastorno benigno de la pigmentación, sin riesgo de transformación en cáncer ni enfermedad asociada. La molestia es esencialmente estética.
¿Sirve la consulta online para el melasma?
Sí. El seguimiento del melasma se basa sobre todo en fotografías y en la adherencia a la rutina — muy compatible con la consulta online. El dermatólogo define el plan, lo ajusta con el tiempo y controla la evolución.
¿Desaparece solo tras el embarazo?
Puede aclararse parcialmente en muchas mujeres, pero rara vez desaparece por completo sin tratamiento. La protección solar debe empezar durante el embarazo y continuar después.
Trate su melasma con un plan personalizado
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